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反复高热,竟然因为杀了一只鸡???

发布时间:  浏览: 次  作者:朱丹丹

(中国时讯新闻 深圳讯)刘先生近日因母亲81岁大寿,返乡祝寿,情到浓处,就亲自下场宰杀了一只鸡贺寿,没想到这个举动给他带来了大麻烦。

刘先生给母亲祝寿结束便返回了深圳,返回深圳在7月16日就开始出现了发热,高热,最高体温40.5℃,伴恶寒、寒战,咳嗽较以往明显加重,以干咳为主,咽痒,偶有头晕,昏沉感,全身酸痛,乏力,遂至我院急诊急诊,急诊给予排除新型肺炎后,并完善胸部CT提示:左肺下叶肺炎。遂收入急诊综合病区治疗。
入院后给予解表化湿、降气止咳中医药治疗,以及基础的常规的社区获得性肺炎抗感染治疗后,患者体温未见明显下降,仍有反复高热,咳嗽干咳情况有加重趋势。急诊综合病区吴泽铭主任意识到这个病人,病情不简单,与常见普通肺炎有不同之处,紧急复查患者胸部CT发现患者肺内病灶仍继续进展。
遂组织科内医生进行了讨论,通过追问病史,患者近期有宰杀家禽的情况,仔细分析病情,制定下一步诊疗方案。最后决定需要尽快明确病原体,紧急联系行支气管镜检查,并送检NGS。
终于通过NGS发现了本次刘先生肺部感染的元凶,鹦鹉热衣原体及流感嗜血杆菌,通过调整抗菌药物实施精准治疗,第二天刘先生体温便恢复了正常,同时咳嗽情况也明显改善。再经过一段时间的治疗,刘先生就可以康复出院了。
早在 1879 年,欧洲一位医生首次报道鹦鹉热衣原体可感染人类。鹦鹉热是一种由感染鹦鹉热衣原体引起的人畜共患疾病,该病原菌通过受感染鸟类的尿液、粪便及其他排泄物排出,可在环境中保持感染性数月。人类通过吸入鹦鹉热衣原体污染的气溶胶致病,可发展为流感样疾病或肺炎。刘先生很有可能在杀鸡的过程中误吸了病原体入肺潜伏而后发病。
鹦鹉热在临床中因为发病不典型,无特异性检查,同时临床痰、血等培养阳性率非常低,临床上既往非常难诊断该疾病。本次通过多学科联动,送检高通量测序基因大大提高了临床诊断,入院5天就确诊这种罕见感染性疾病并迅速见效。急诊综合病区目前汇聚了多学科综合人才,能保证患者得到最严谨的中西医结合诊疗。我科开科半月余来克服了人员不足的困难,所以医务人员心往一处想,劲往一处使,及时有效诊疗,为众多患者保驾护航,本次能够短时间内确诊鹦鹉热衣原体感染,体现了我们综合病区的医疗担当。
临床治疗,千变万化,细节之处藏魔鬼,步步惊心,能够取得患者家属充分信任,医患积极配合,能够让患者得到最及时准确的治疗。在本案例中患者家属配合治疗,医患配合,成功避免了气功插管,挽救生命,维护了一个家庭的团圆。作为医者救死扶伤,不忘初心,牢记使命。
提醒大家尽量不要接触活禽,加强锻炼,增强免疫功能。
 
 

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