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肩膀痛≠肩周炎!还有一种病偏爱“勤快人”

发布时间:  浏览: 次  作者:朱丹丹

(中国时讯新闻 深圳讯)每个人在成长过程中,都或多或少有过肩膀疼痛的经历,随着年龄的增长,这种疾病也会变得常见,但需要注意的是,肩膀疼痛并不一定是由大家熟知的肩周炎所导致,还可能是因为它……

54岁大姐肩膀剧痛坐卧难耐 医生从其肩部挤出“牙膏”
“前几天右胳膊突然感觉特别难受,晚上休息时躺也躺不下,坐也坐不安稳。”今年54岁的张大姐是名职业理发师,平时因为剪发、洗发等工作,需要长时间保持一个相对固定的动作,久而久之,肩部开始慢慢出现疼痛问题。
起初张大姐并未太在意,疼痛时也只在家里自行按摩缓解,但最近一个月,痛疼感愈发明显且变得频繁。抗不住的她到家附近一家医院就诊时,医生给她拍了X光,并做了针灸、按摩等治疗,病情暂时得到缓解,然而当天晚上疼痛感却“卷土重来”,且比以往更剧烈。
第二天,张大姐来到广州中医药大学深圳医院就诊,“以前一直在这边看病,医生服务态度特别好。这次本想再重新拍个片,但医生建议拿之前拍的X光片过来就行,没必要再费钱重拍。”
X光片结果显示,患者右侧肩部软组织出现棉团状的高密度影,医生结合张大姐右肩肱骨大结节处压痛明显,右手无法抬起等症状,当下便找到了令其疼痛的“真凶”——钙化性冈上肌腱炎。
据广中医深圳医院超声科主任潘敏介绍,该患者在口服镇痛药后效果不佳,此类情况通过超声介入能够带来更好的治疗效果。随后,在潘敏主任的建议下,张大姐接受了肌骨超声的检查及诊疗。此次影像检查,清晰地显示患者冈上肌腱部位有强回声斑伴边界清楚的团状钙化物,进一步印证了此前的诊断结果。
治疗过程中,超声科团队在超声引导下,使用无菌注射器将生理盐水注入患者肌腱钙化灶,将里面类似于牙膏样的的钙化团块进行反复冲洗抽吸,直至冲洗的生理盐水由浑浊变为清亮,再辅以镇痛复合液注入。
“一般情况下,多数钙化性冈上肌腱炎患者通过肌骨超声治疗,一次便可治愈。该患者由于病程较长,一次治疗效果只达到50%,经过二次治疗后,患者的疼痛基本消失,右肩关节外展、前举、背屈等功能达到80%以上的恢复。”
据张大姐反馈,做完超声下肌骨介入治疗后,肩膀疼痛症状消失,功能恢复正常,肩膀已可自如活动。“医生非常贴心,整个治疗过程中一直在跟我沟通,舒缓紧张情绪,手术后也有及时进行科学的康复指导,现在感觉好多了!非常感谢他们,也希望更多跟我有同样遭遇的患者,能了解这项治疗技术并从中获益!”张大姐说。


该病好发于“勤快人” 极易与肩周炎混淆
据了解,钙化性肌腱炎是指钙盐沉积在变性肌腱中的一种无菌性炎症,是引起肩关节疼痛和活动障碍的常见疾病之一。尤以冈上肌腱炎的发病最为常见,也是形成肩峰撞击综合征、肩袖损伤和肩关节盂唇前后损伤的原因之一。该病好发于40岁~60岁人群,多为上臂轻度体力劳动者,如家庭主妇、上班族、教师、运动达人等,女性发病率高于男性。
潘敏主任指出,钙化性肌腱炎病因尚不明确,一般与随着年龄增长带来的退行性变化以及长期慢性劳损有关。该病的病理过程分为钙化形成前期、钙化形成期、钙化重吸收期以及恢复期。
“通常情况下,患者在前两个时期表现为慢性疼痛,而到了重吸收期则表现为剧烈疼痛,活动障碍。这个时期患者因疼痛无法忍受而前来就诊。”
以张大姐为例,其病程较长且肩膀疼痛剧烈,“传统治疗方法多采用口服镇痛药或是理疗,但对于重吸收期的患者,以上方法疗效较弱。在可视化超声引导下将针尖直达病灶,具有无创、见效快等特点,在不破坏正常组织结构的情况下,能让此类患者在短时间内获得立竿见影的治疗效果。”
那么钙化性冈上肌腱炎与人们常说的肩周炎有何不同?潘敏主任解释,这两种疾病都是慢性无菌性炎症,均可导致肩关节疼痛和活动受限,但是它们的病因不同,治疗方法也不相同。
“民间俗称的五十肩、冻结肩,多由滑囊黏连导致肩膀无法活动,而钙化性冈上肌腱炎则由钙盐沉积于冈上肌腱所致。当然,肩膀疼痛还有可能是组成肩袖的任一肌肉、肌腱、韧带、滑囊出现了病变,如:肱二头肌长头腱鞘积液、肩袖撕裂等。”
潘敏主任提醒,肩周炎是一个很广泛的概念,肩膀疼痛的原因并非完全相同,非专业人士很难判断。肩痛的早期诊断、早期治疗很关键,如发现有类似的症状表现应及时就诊,正确诊断、精准治疗。
 

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